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哈 尔 滨 市 残 疾 人 类 别 等 级 认 定 表
家庭详细住址:
照片  

姓 名

性 别


民 族

文化程度

政治面貌

出生年月

户口性质

婚姻状况

医疗费性质

身份证号

残疾类别

等 级

致残原因

致残时间

残疾部位

法定监护人

社会救济元 /年

亲属供养

元 /年

享受优惠

政 策

主要项目

折款(元 /年)

已接受 康 复

手术 精神病综合防治 训练
其他

已 使 用
器 具

需接受 康 复

手术 精神病综合防治 训练
其他

需 使 用

器 具

现所在单位

月收入(元)

从业性质

年收入(元)

未从业性质

职培要求

家庭情况

姓 名

与本人关系

年 龄

身体状况

工 作 单 位 及 职 务

年收入

 


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